Epilepsi og svangerskap

Kim Christian Danielsson disputerte 13. mars 2020 for ph.d-graden ved Universitetet i Bergen med avhandlingen; «Maternal epilepsy and antiepileptic drug treatment, outcomes in pregnancy and delivery». Bedømmelseskomitéen roste doktoranden for et arbeid med meget høy kvalitet og av stor viktighet. Likeledes ble samarbeidet mellom fødselsleger, nevrologer og epidemiologer fremhevet som nyttig.

I avhandlingen brukte vi data fra Medisinsk Fødselsregister og Reseptregisteret for å utforske  svangerskapskomplikasjoner når mor har epilepsi. Det ble undersøkt hypertensive komplikasjoner og svangerskapsforgiftning i første svangerskap hos kvinner med epilepsi og med bruk av antiepileptika. Kvinner med epilepsi hadde ikke økt risiko for alvorlige former. Antiepileptika var gjennomgående  ikke forbundet med økt risiko. Videre hadde kvinner med epilepsi, både med og uten antiepileptika, ikke økt forekomst av komplikasjoner i neste svangerskap sammenlignet med friske kvinner. Kun  aktive tiltak som igangsetting av fødsel og planlagt keisersnitt var økt i andre svangerskap hos kvinner med epilepsi. Det var en tydelig nedgang i de fleste komplikasjoner fra første til andre svangerskap. Ph.d-arbeidet viste videre en reduksjon i andelen mindre alvorlige hypertensive komplikasjoner i svangerskapet i løpet av de siste 18 årene. Andelen av alvorlige hypertensive komplikasjoner var stabil over tid, men det ble observert en relativ økning sammenlignet med kvinner uten epilepsi. Denne økningen var ikke knyttet til bruk av antiepileptika. Det var også en økning i andelen fødsler som var igangsatt, men denne økningen var lik den hos kvinner uten epilepsi. Nye antiepileptika har ikke ført til økt risiko for svangerskapskomplikasjoner ved epilepsi.