Anbefaling: Eksternpraksis i Cape Town

Av: Nanna Skram, student på profesjonsstudiet i Psykologi ved UiB

Våren 2024 var det kamp om plassene for å ta eksternpraksis i Cape Town, ved Tygerbear Foundation, en klinikk for traumatiserte barn og familier. 10 av 13 fikk plass. Høsten 2024 er det bare to stykker som har søkt. Håpet med denne artikkelen er å snu trenden igjen.

Veileder og sosialarbeider ved klinikken, Sayeeda Dhansay, forteller om lang venteliste for neste semester allerede.

– Vi lover mange henvisninger, gode kontorer og solid støtte fra veilederne til nye studenter.

På klinikken, «TygerBear», et bygg ved Tygerberg sykehus, står flere kontorer tomme. Daglig leder, Manette de Jager, mener de har plass til flere. Våren 2024 var det to profesjonsstudenter fra NTNU som grep sjansen og ordnet egen praksis-avtale. Én psykologistudent fra Sør-Afrika gjorde det samme.

Internasjonal koordinator Toril Salen og Vivien Aamodt, rådgiver på universitetspoliklinikken for barn og ungdom, opplever det manglende engasjementet og interessen for praksisen som fortvilende.

– Vi kan tilby såpass mye nettopp for å dra dit, sier Salen.

Studenter som drar får 15 000 kroner i støtte fra fakultetet mot reise-, helse- og forsikring. Fakultetet dekker også leiebil, og man får også ekstra penger fra lånekassen. Når gjennomsnittslønnen i Sør-Afrika er 3000 rand, omtrent 1700 norske kroner, klarer studentene seg svært godt.

Traumene mangfoldige, fattigdommen dominerende og hjelpen vi kan gi stor

Avtalen mellom Tygerbear Foundation og Det psykologisk fakultet på UiB har stått i 15 år, siden 2009.

– TygerBear er bygget opp basert på praksisavtalen vår, og finnes ikke uten studentene våre, sier Aamodt.

Flere tusen pasienter er antakelig behandlet. Da kull 18B jobbet der var det 150 pluss saker på agendaen, altså 150 barn og familiene deres.

– Rundt 60 av disse venter på oppfølging neste semester, sier fru Dhansay.

I Sør-Afrika er store deler av befolkningen utsatt for traumatiske hendelser på grunn av kriminalitet som ofte er i eget nabolag. Så mye som halvparten av befolkningen bor i «townships» i byene og «informal settlements» i distriktene (Jürgens et al. 2013). Tilgjengeligheten til psykisk helsehjelp er mangelfull, og i 2019 var det bare omtrent 1 - 7% av befolkningen uten forsikring som mottok psykisk helsehjelp (Docrat et al. 2019).

En typisk sak kunne se slik ut: Begge foreldrene dine er død, så nå bor med «granny» eller «auntie». Det er farlig i gaten din, og du blir mobbet på skolen. Ingen elsker deg. Eller slik: Du så faren din bli skutt og moren din er prostituert. Du flyttet nettopp fra gaten til barnehjem. I tillegg har du blitt voldtatt. Du kan hverken lese eller skrive.

Vold, trusler og rus var sentrale faktorer i pasientene sitt liv. Mange hadde utviklingsforstyrrelser og lærevansker på grunn av neglekt, eller rusbruk under mors graviditet. Det er langt mellom hjelpeinstanser og lange køer. Tungt depressive og engstelige barn. Kunne man få dem til å smile eller slappe av? Vanskeligst var det kanskje med de som ikke hadde noen å knytte seg til. De knyttet seg til deg på en-to-tre.

Lite erfaren psykolog møter de verste sakene

Frykten for utilstrekkelighet og manglende erfaring med tilsvarende saker kan oppleves som et hinder.

– Pasientene som blir sett på klinikken ville mest sannsynlig ikke fått tilbud om terapi andre steder. Hjelpen vi gir er gratis og 95% av pasientene kommer fra en fattig bakgrunn, utdyper fru Dhansay.

Som terapeut handler det om å høre deres historie, validere den og hjelpe dem med å håndtere de vanskelige følelsene. Det er ikke vanskelig. Når pasientene allerede har opplevd det vondeste tenkelig, er en samtale med en nesten ferdig psykolog det som er minst utfordrende. Samtidig er det veldig effektivt. Sorg, skam, skyld og selvbebreidende antakelser er vanlig for barn som har måttet bli voksen over natten. Gjennom lek får de kjenne seg fri igjen, og prosesserer følelsene ved hjelp av fantasi og fysisk aktivitet.

Mandag til torsdag er det klinikk, og veiledning med fru Dhansay. Stod man fast i en sak, kunne man alltid gå inn på kontoret hennes. Hvis lekterapi var på agendaen var det tilgjengelig kreativt rom, jenterom, tenåringsrom og gutterom og lekeplass ute. Hver fredag er det veiledning med Hugo Theron, klinisk psykolog med privat praksis og bred terapeutisk bakgrunn. Ved hjelp av disse lokale og solide hjelperne, bidro dette til at enhver sak var overkommelig.

Søk!

Bare husk at overkommelig ikke er det samme som lett. Det er utfordringen for deg som psykologistudent som er unik. Nye perspektiver presser seg frem og man lærer noe for livet. På bakgrunn av dette anbefaler jeg Tygerbear Foundation på det varmeste, og oppfordrer nettopp deg til å søke.

Referanser:

Docrat, S., Besada, D., Cleary, S., Daviaud, E., & Lund, C. (2019). Mental health system costs, resources and constraints in South Africa: a national survey. Health policy and planning, 34(9), 706-719.

Jürgens, U., Donaldson, R., Rule, S., & Bähr, J. (2013). Townships in South African cities–literature review and research perspectives. Habitat International, 39, side 65