Helse, funksjon og mestring i rehabilitering

Ved bruk av data rapportert av pasientene selv og registerdata retter dette doktorgradsprosjektet søkelyset på rehabiliteringspasientenes helse, funksjon og Sense of Coherence (SOC). På norsk kan SOC best oversettes til "opplevelse av sammenheng". Dette handler om hvorvidt livet oppleves som forståelig, håndterbart og meningsfylt, og er en viktig ressurs for å takle motgang. Forskningsresultatene viser at pasientene som henvises til spesialisert rehabilitering har økt bruk av fastlege og fysioterapeut i primærhelsetjenesten i løpet av de siste tre årene før rehabiliteringen, og en gradvis nedgang i løpet av de første tre årene etter rehabilitering. De som brukte helsetjenestene mest rapporterte dårligere helse og funksjon sammenlignet med de som brukte helsetjeneste i mindre grad. Det ble også funnet at noen pasienter trengte tettere oppfølging i primærhelsetjenesten i løpet av det første halvåret etter rehabilitering, mens andre rapporterte bedring i helse og funksjon med mindre oppfølging. Pasientene rapporterte en bedring i både fysisk og mental funksjon etter rehabilitering, spesielt i løpet av det første året. Oppnådd bedring holdt seg stabilt over tre år. Interessant nok kunne denne bedringen knyttes til pasientenes opplevelse av sammenheng (SOC) før rehabiliteringen startet. Blant pasientene som var i jobb før rehabiliteringsoppholdet ble det videre funnet at de som hadde en sterkere SOC var mer tilbøyelig til å være i jobb og hadde færre dager med trygdeytelser. Dette var spesielt tydelig blant de med muskel og skjelettplager. Det ble også funnet at noe av effekten av SOC kunne medieres via mental funksjon - det vil si at SOC påvirket mental funksjon som igjen hadde en positiv effekt på arbeidsdeltakelse over tid.

Resultatene gir økt kunnskap om pasientene som henvises til rehabilitering i spesialisthelsetjenesten. Funnene kan tyde på at rehabiliteringsforløp må tilpasses individuelt og at det er viktig å adressere personlige egenskaper som mestring.

Personalia

Anne Mette Gravaas Berget (f. 1975) har en bachelorgrad i fysioterapivitenskap fra University of Northumbria at Newcastle og en mastergrad i fysioterapivitenskap fra Universitetet i Bergen. Doktorgraden utgår fra Institutt for global helse og samfunnsmedisin ved Universitetet i Bergen. Hovedveileder er Professor Øystein Hetlevik og medveiledere er førsteamanuensis Vegard Pihl Moen, Professor emerita Liv Inger Strand og Professor Jan Sture Skouen.